اكتشفت رنا الكتلة بنفسها خلال فحص ذاتي، وراجعت طبيبها العام في الأسبوع ذاته. وفي غضون خمسة أيام أُحيلت إلى عيادة الثدي على وجه الاستعجال، وأكّد التقييم الثلاثي — الفحص السريري والموجات فوق الصوتية وخزعة الإبرة الجوهرية — سرطان قنوات الثدي الغازي من الدرجة الثانية بحجم 2.1 سم، إيجابي الإستروجين وسلبي HER2. كانت رنا في الحادية والأربعين من عمرها، دون تاريخ عائلي للمرض.

عُرضت حالتها في الاجتماع المشترك للجنة متعددة التخصصات بين جدة ولندن يوم الثلاثاء التالي. أوصى الفريق الطبي من الموقعين — بمشاركة أطباء الأورام وجراحي الثدي وأطباء الأشعة ومستشار الجينات من الجانب اللندني — بالعلاج الكيميائي قبل الجراحة لتصغير الورم تمهيداً لجراحة حافظة على الثدي في حال الاستجابة. تلقّت رنا أربع دورات EC تبعها اثنتا عشرة دورة أسبوعية من باكليتاكسيل على مدى ستة أشهر. وأظهر التصوير الوسيط في الدورة الرابعة انخفاضاً بنسبة 60% في حجم الورم.

أُجريت الجراحة وفق الخطة — استئصال موضعي واسع مع خزعة العقدة الحارسة. كانت الهوامش خالية من الورم وجميع العقد الست سلبية. أكملت رنا 15 جلسة إشعاعي وبدأت العلاج الهرموني المساعد. وفي مراجعة السنة الأولى لم يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي أي مرض متبقٍّ أو عودة للمرض.

“خطّةٌ واحدة. مدينتان. لجنة أورام مشتركة لم تتخلَّ عنها.”

تُنشر هذه القصة بموافقة المريض ومراجعة الفريق السريري المعالج.